“近视手术后真的都会出现眩光吗？”

“究竟是什么原因导致了术后眩光？”

“如何最大限度地减少术后眩光？”

近视患者在术前沟通中普遍会关心近视手术的术后效果和视觉质量，其中，近视手术术后可能会有眩光感，这点让不少近视患者对手术产生一定的顾虑。那么近视手术和眩光有着怎样的关系呢？

什么是“眩光”？

这是人体自然生理现象。从科学上讲，眩光是指在视野中存在过亮的物体，或是存在极高的亮度对比，引起不舒适的感觉。

再通俗点说，就是眼前明暗亮度差异太大，视野中明亮光点周围出现散射的光晕、光芒，导致看东西不舒服，比如夜间看路灯，会出现重影、光圈、光晕等情况，导致视物不适，严重的会导致视疲劳和头晕，一般眩光在夜间更加明显。

临床和理论研究表明，近视手术后确实有发生眩光的可能，但并非每个人都会有这个情况，并且一般情况下不会影响正常生活，不必过分担心。

为什么会出现术后眩光？

1、手术引起的角膜反应

术后眩光可能是角膜的原因。角膜激光手术（如：全飞秒、半飞秒、Smart全激光）需要切削或消融角膜，ICL晶体植入需要在角膜上做微创切口，角膜伤口导致的光线折射，以及术后早期角膜水肿、泪膜状态不稳定，会导致眩光。

如果是近视度数比较高，相应地，角膜激光手术中切削消融的角膜组织也会多一些，在角膜表面形成的“凹陷”也就越深，眩光发生的概率也会相对高一些。

2、瞳孔直径和激光切削光区的差异

术后眩光也与瞳孔大小有关。如果做的是角膜激光手术，手术设计的切削区小于手术者的瞳孔，或是术后由于夜间瞳孔放大致使瞳孔大于切削区，便会产生眩光。

ICL晶体植入手术后的眩光，也是因为相同的原因。在光线较暗的环境里，瞳孔的直径比植入的人工晶体的直径大，那么，人工晶体的边缘就容易产生眩光和复视。

3、近视度数高，切削角膜多

切削的角膜组织越多，造成角膜表面的“凹陷”也就越深，切削区与未切削区交界面会因为“三棱镜效应”而出现眩光的症状。

近视手术眩光的问题要怎么解决呢？如何缓解症状？

首先，一部分工作要放在术前。术前检查要详尽准确，屈光度数、角膜厚度、角膜地形图、瞳孔大小等数据可以帮助医生评估术后的视觉质量，制订适宜的手术方案。

比如：暗瞳比较大的近视者，可以进行大光区的手术设计；角膜相差比较大的患者，可以考虑个性化半飞秒手术。

手术者还要与医生充分沟通术后的用眼需求，这也是术式选择的决定因素之一。术前详细检查、与医生充分沟通非常重要，选择合理的、个性化的术式可以最大程度避免术后眩光。

其次，大部分手术者的眩光症状在术后1~6个月后可缓解、消除，一方面是角膜恢复良好，重新变得平整；另一方面是由于大脑会逐渐适应眩光，眩光的不适感会逐渐减弱，夜间视觉质量得以保障。高度近视、40岁以上的手术者，术后恢复可能需要更久一些。

近视矫正术后眩光发生的概率虽存在，但绝大多数在短期内可以恢复，且影响日常生活的情况比较少见。

1、避免强光和刺眼的光源

在手术后的一段时间内,尽量避免强烈的阳光或其他刺眼的光源,特别是在白天。戴太阳镜可以帮助减轻光线的强度。

2、使用人工泪液

人工泪液可以帮助眼睛保持湿润，减少干燥和不适感，需要在眼科医生的建议下使用。

3、术后遵医嘱用药

确保按照眼科医生的建议进行术后恢复，包括点滴药物、保持眼部卫生、定期复诊等。

近视手术导致的眩光，大多数患者在手术后通过一段时间恢复，都能恢复到术前状态，不影响生活。可能有一小部分患者，比如年龄大、调节力强、术前度数高等等，术后恢复的比较慢，但是一定要保持良好的心态。如果有什么别的不适，一定要及时复查，方便医生调整用药。