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2021/09

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近视手术该不该做?

标签:学习交流 浏览量:576次
不是每个人都适合做近视手术
近视手术作为一种手术,并不是百分之百安全无风险的,它有很多禁忌症,比如一些眼部和全身疾病等。
通常,正规医院,可靠的医生,会通过询问和术前检查来筛选不适合手术的人。如果医生告诉你不要这么做,那就别这么做。

除了疾病限制,近视手术还有年龄要求,通常建议在18到45岁之间。近视手术只能矫正目前的度数。
一般到了45岁,眼睛开始出现老花眼。此时,如果手术完全矫正了近视的程度,手术后老花的症状可能会更早出现或更明显,如果保留一个度数来缓解老花,就很容易看得很模糊,总之,很难达到满意的效果。
满足手术要求之后,我们再来考虑患者如何选择一个非常适合中国人自己的手术。

其实近视手术的原理很简单,就手术方法而言,本质上有两大类:
对大多数人来说,了解一些基本技巧就足够了。其他奇特的手术,基本上可以说是同样的老酒在一个新的瓶子。

其中,激光手术属于目前的主流术式,包括半飞秒、全飞秒等板层手术,T-PRK 等表层手术。

激光手术能满足大部分人的需求,激光近视手术就是用激光把角膜变薄一点。度数越高,角膜就越需要切得越厚,这就是为什么这种手术需要一定厚度的角膜。
角膜不同分为五层,跟手术进行相关的主要是上皮层、前弹力层和中间最厚的基质层。
为了便于理解,把“上皮”和“前弹性层”想象成西瓜皮,把“基质层”想象成西瓜肉。

不同的激光手术目标是切一一点点西瓜皮,不同的是切皮时如何处理。
在这种手术中,激光就像手术刀,主要有两种:
每种激光都有自己的优势,比如飞秒激光切割边缘光滑的组织,可以直接切割表面。准分子激光器,它可以进行“个性化切割”,飞秒激光做不到。
也就是说,如果在术前检查中,你的角膜不够光滑,你需要用准分子激光“定制”你的角膜,以确保光滑,高质量的视力。
这也就是「角膜进行地形图」或者「波前相差」引导的激光通过手术,一般称之为「精雕」。