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2021/09

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icl手术会不会痛?哪些人适合做晶体植入,植入后还会近视吗?

标签:学习交流 浏览量:649次

很多高度近视患者,想做近视手术,可是激光类手术对近视度数与角膜厚度要求较高,因而一直苦于无法摘镜。 


有很多近视者多种途径了解到ICL晶体植入手术了,听说ICL晶体很柔软,不会伤害眼睛,听说ICL晶体可以矫正高度近视、听说术后不满意还可以将晶体取出……


很多人关于ICL的了解基本都是道听途说,也不知道是否准确。

今天小佳跟大家聊一聊那些关于ICL晶体植入的问题,以下为目前遇到过的高频问题做一下解答。




问题1:ICL晶体是啥?

ICL是由一种叫做Collamer的高科技胶原聚合材料制成的、有着很好的亲和性的、轻薄矩形袖珍晶体(长度约1cm左右),通过手术方式,将晶体植入眼内后,可以矫正1800度以内的近视与600度以内散光,术后可以达到满意的视觉效果,在国内已有十多年的使用历史。


问题2:晶体如何植入眼内?

手术时,会在眼表角膜上做一个3mm左右的微创切口,然后利用助推器将ICL通过小切口注射入眼内,然后调整好位置,手术即完成。


问题3:晶体植入放置眼内什么位置

ICL晶体植入到眼内后,放置在位于虹膜之后、晶状体之前的睫状沟处,位置非常稳定,术后恢复正常后,走、跳、跑等运动都没有问题,也不会损害眼内其他组织结构。


问题4:晶体是否会产生排异反应?

ICL晶体的材料是一种胶原蛋白聚合物,它可以黏附纤维连接蛋白,这是眼睛房水的一种成分。因此,它会在ICL周围都形成一层保护,抑制白细胞黏附在ICL,从而防止ICL被人体识别为异物。植入眼后,产生排异反应的可能性较低。此外,晶体在眼内还可保持稳定的光学性能,可在眼内长期存留。 


问题5:是否会引起术后并发症?

并发症:

1. 眼压升高导致眼压升高的原因有二:其一,术中粘弹剂残留与后房和瞳孔区,可通过降眼压治疗,待粘弹剂吸收分解后眼压就能恢复正常。其二,激素性高眼压,有很少一部分患者会在术后用药过程中出现眼压增高,停用激素,配合降压治疗就能恢复正常眼压。现在的V4C晶体中央带有小孔,植入后房水可以自然地循环流通,因晶体本身而产生眼压升高的可能性较小。

2. 白内障在以往晶体为改进之前,白内障确实是ICL术后令人担忧的并发症之一。随着晶体的改进升级,制作材料的生物相容性进一步提高,晶体质地更轻柔,晶体对晶状体前囊膜的机械摩擦损伤非常小,而且晶体光学部轻微前突,与晶状体前表面存在一定的间隙,因而引起晶状体浑浊(也就是白内障)的可能性也非常低。只要术前检查详尽,经过医生把关,一般较少出现这些并发症。


 问题6:手术会痛吗?需要住院吗?

疼痛较轻。手术过程中眼科医生会应用表面麻醉,也可以口服一些弱的镇静剂。大多数患者在整个手术过程中都感到比较舒适,有时有点眼胀或是感觉显微镜灯光刺眼。术后无需住院,一般在院留观2-4个小时,眼压正常就可以回家了。



 

问题7:如何判断适合ICL晶体植入手术?

1. 年龄在18至45岁之间,患有近视(伴有或不伴有散光),并希望达到较好的视力矫正。45岁以上者也可以根据眼部情况,与医生充分沟通,决定是否可行ICL手术。2. 没有患过下述眼疾病史,如虹睫炎、高眼压症、青光眼或糖尿病性视网膜病变等。3. 妊娠或哺乳期间的女性暂时不能接受 ICL手术。4. 前房深度不足或者角膜内皮细胞密度较低者,也不适合接受 ICL手术。5. 最终能否手术要经过具有 ICL认证资格的眼科医生进行相关检查和咨询,通过检查结果评价眼睛是否适合手术。


问题8:晶体植入后,还会再近视吗?

有可能会。近视手术的本质只是矫正视力,而不是治愈近视,手术只是去除当前度数,并不能控制近视的发生与发展。想要防控近视,还要术后做好相关保养,注意养成科学的用眼习惯。一般来说,成年人的视力都已趋于稳定,只要不是长期过度用眼,不会出现近视度数增长的情况。如果度数增长过快,并且度数过高,要注意是否发生病理性近视。


问题9:术后视力下降,该怎么办?

ICL的一个优势就是其矫正的灵活性。如果植入 ICL之后, 视力发生了显著的变化,医生可以取出或者更换晶体。可以在需要的时候进行再次手术。


问题10:高中生能做ICL植入手术吗?

近视手术是有年龄限制的,十八岁以下是不能做的。所以高中生一般不建议做ICL植入手术。为什么要限制年龄呢?因为未成年人的眼睛仍在发育中,视力尚不稳定,术后产生视力回退的可能性更大。为了保证术后效果,要求近视手术需在十八周岁以上。


问题11:有斜视能做ICL植入手术吗?

斜视合并高度近视也分很多情况,大多都可以考虑近视手术。至于是先做斜视手术还是先做ICL植入手术,一般来说,需要先鉴别斜视产生的原因,根据具体情况来确定。也就是说,屈光科医生会与眼肌专科医生会诊,共同探讨研究最佳手术方案,并确定手术先后顺序。