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【近视手术】有很多种,具体应该怎么选择?

点击次数:  更新时间:2019-08-14 09:03:55

  越来越多的人选择通过近视矫正手术摘掉眼镜,尤其是高考之后,高三学生扎堆儿做手术,有些人是为了报考需求,有些人则单纯是为了生活方便看起来美观。近视手术有很多种,具体应该怎么选择?

  1.全飞秒和半飞秒有什么区别?该怎么选择呢?

  屈光手术分为角膜屈光手术和晶体屈光手术。网友们经常提到的激光手术其实是角膜屈光手术,手术使角膜变薄变平一层,从而去掉相应的度数。角膜相当于一个4300度的透镜,对于中低度近视和少量高度近视的患者来说,在这个“透镜”上做一些改变就能恢复视力。角膜屈光手术又分为两大类:即表层手术(恢复慢)和板层手术(恢复快),而全飞秒和半飞秒手术都属于后者这一类。

  半飞秒手术的原理是使用激光的切割原理,从而在角膜上去掉一定的度数,飞秒LASIK使用激光制作一个板层瓣,再使用准分子激光把角膜厚度(近视度数)在角膜基质床磨镶下去。而全飞秒手术,则是完全使用飞秒激光的切割技术,在角膜层间切割出一个“透镜”,这个“透镜”就是近视患者相应的度数,然后做一个非常微小的切口,将透镜从层间取出。表层手术更适合一些特殊职业人士,如警察、军人、拳击运动员、爱好运动者等,或是一些角膜不是很厚的人士,还有做全飞秒和半飞秒手术角膜厚度不太够的人士,医生比较建议大家选择表层手术。

  2.戴隐形眼镜的人士适合做近视眼手术么?

  戴隐形眼镜并不影响做近视眼手术,但是前提条件是需要先停用一周以上。因为戴隐形眼镜,会使角膜缺氧,角膜会处于轻度水肿的状态,从检查开始测得的数据就不能达到100%的精准。所以需要先停用一段时间,让角膜的透氧恢复正常了,再进行检查和手术,这样数值就准确了。

  3.做近视眼手术的最佳年龄是多大呢?

  近视眼手术会有一个大体的年龄界定是18-55周岁,但是这个年龄不绝对。如果患者有需要,且度数在两年内是稳定的,也具备一定的手术条件。例如一些高考年龄段的孩子,需要考军校、警校,参与征兵或报考国防生,可能年龄不满18周岁,如果度数稳定了,也是可以进行手术的。这类人群需要到正规医院进行完全的术前评定,如果具备手术适应征,才能进行手术。

  4.一般术后需要休息多长时间?

  不同的手术,术后恢复时间是不一样的。之前提到的恢复慢的手术(表层手术),术后恢复期是一到三天,这期间会相对地影响到患者的用眼和基础生活。而恢复快的手术(板层手术),术后第二天工作学习就没有太大的影响了。至于患者适合、需要做哪种手术,还是需要专业医生通过个性化的检查来进行设计。患者最终适合做恢复快或慢的手术,他的个人意愿固然重要,但是他的眼部条件更加重要。即做即走的的手术,术后会给患者戴一个透明的眼镜,防止患者不小心揉眼睛碰到伤口。有的手术方式,术后需要给患者戴一个绷带镜,防止伤口与外界直接接触,起到保护伤口的作用。这种绷带镜是透明的,也不会影响到患者的正常生活。

  5.术后患者都能达到理想的度数么?

  要根据患者的术前眼部条件、角膜的条件、度数的条件等,由医生来设计手术方案。目前医生的“武器”有很多,但是术后能否达到理想的状态和患者手术的配合程度也有关,有的患者眼睛非常敏感、有的患者心理上惧怕手术,在手术时难以配合手术,这样可能会影响到他术后恢复好了以看后东西的舒适程度。其实现在的手术是非常安全的,在手术过程中也是全程无痛的,非常的容易配合,大家不要有那么大的心理压力。

  6.术后有没有“反弹”的可能?

  所谓的“术后反弹”,从专业角度大致可以分三类:一是患者的近视度数并没有稳定;二是患者即使是成人,但是日常仍然高强度用眼,造成近视度数的再次出现;三是有的患者眼睛内部压力过高,造成角膜从内到外发生生物力学的隆起,这种也会体现出轻度的回退。除此之外,个别度数较高的患者(一千度以上),角膜如果切削过深,切削的过程可能会形成刺激,使得切削掉的组织有轻度的增长,这种情况也会造成度数轻度的回退。前几种情况,完全可以通过自身健康用眼来调解,比如看40分钟休息10分钟,让眼睛得到充分的休息来规避。而度数较高的患者,这种回退的几率非常低,但个人体质不同,术前医生会衡量患者是否适合做角膜激光手术,如果患者度数过高、角膜条件不太允许,那尽量不要勉强做手术。

  7.有人说飞秒手术就是把角膜切薄了,实际是这样么?它的原理是怎样的?

  正常人的角膜厚度是500-550微米,相当于0.5毫米,但是在近视眼手术中,切掉100度的度数,大约相当于切掉10-15微米的厚度。度数越高,切削的厚度逐层累计,但是角膜的厚度足够完成度数的切削。而且手术时会留到300微米以上的安全厚度,来保证角膜的正常功能。对于中低度近视和高度近视中角膜条件较好的患者,只要在300微米安全线以上即可。而度数较高、角膜又很薄的患者,可以选择其他的办法来治疗近视。

  8.做完手术会不会耽误正常的生活?

  飞秒类的手术,术后第二天就不会有大的影响。只要在医生的指导下洗头洗脸洗澡,保证水不要进到眼中即可。而恢复较慢的表层手术,术后3-5天也可以恢复到正常的生活。

  10.检查当天可以做近视手术么?

  不可以的,术前检查有很多项,最后还要散瞳看眼底。更何况,术前还有至少提前24小时的预防性点药准备,所以建议想要做手术的朋友尽量提前做检查。

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